تطلق هيئة المسرح والفنون المسرحية برنامجا تمثيليا في ثلاث مدن سعودية

جدة: لأكثر من 30 عامًا في برنامج التوائم الملتصقة في المملكة العربية السعودية ، أتاح العمل الماهر للجراحين للأطفال الاستمتاع بحياة صحية وطبيعية ومستقلة ، مما جعل المملكة رائدة عالميًا في واحدة من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا في الطب الحديث.

جراح الأطفال د. شغل عبد الله الربيح مناصب مختلفة كوزير للصحة في المملكة ، ومستشار الديوان الملكي ، والمشرف العام على مركز الملك سلمان للإغاثة والأعمال الإنسانية.

أفادت وكالة الأنباء السعودية (واس) أن الربيعة نجحت ، الخميس ، في فصل التوأم السوري بسام وإحسان في عملية استمرت سبع ساعات ونصف الساعة وأجريت على خمس مراحل بمشاركة 26 طبيبا سعوديا متخصصا.

في حياته المهنية كجراح ، أجرى الربيعية 58 عملية جراحية على توائم ولدوا لأسر فقيرة من 23 دولة. بشكل عام ، أشرف البرنامج على حوالي 130 حالة ، مع مئات ساعات العمل.

بسام وإحسان ، اللذان سافروا من تركيا في مايو ، خجولون للتو من عيد ميلادهم الثالث. كان وزن الجزء السفلي من الصدر والمعدة والكبد والأمعاء معًا 19 كجم. على الرغم من أن حالة بسام مستقرة ، إلا أنه من غير المتوقع أن يعيش إحسان لأكثر من بضعة أيام.

وقال الربيعي عقب الجراحة “(إحسان) يعتبر دخيلاً على شقيقه بسام لعدم وجود جهاز بول وتناسلي في الكلى والمثانة والمثانة والأعضاء التناسلية الذكرية”.

“(هو) يعاني من عيوب خلقية كبيرة في قلبه تحد من حياته إلى جانب ضمور في النمو العصبي ، ولديه تشوهات معوية وعيوب خلقية.”

لإنقاذ حياة بسام ، قرر الفريق الطبي إجراء عملية جراحية معقدة للغاية لفصل التوأم. وقال الفريق الطبي لوكالة الأنباء السعودية (واس) “العملية هي عملية إنقاذ لبسام الذي يتمتع بصحة عادلة ومستقرة”.

العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها من خلال برنامج التوائم الملتصقة برعاية كاملة من قبل الحكومة السعودية. يمنحون الأطفال فرصة للتمتع بحياة طويلة وصحية ، خالية من الإجهاد العقلي والبدني لحالتهم ، دون رعاية طوال الليل.

التوائم الملتصقة ، التي غالبًا ما يشار إليها باسم التوائم السيامية ، هي ظاهرة إنجابية نادرة تحدث مرة واحدة فقط كل 50000 إلى 60.000 ولادة. تشير تقديرات أخرى إلى أنها تحدث مرة واحدة فقط من كل 200000 ولادة حية.

وفقًا للدراسات الطبية ، فإن حوالي 60 بالمائة من التوائم الملتصقة يولدون ميتين ، بينما يموت 40 بالمائة في غضون أيام من الولادة. 70٪ من التوائم الملتصقة من الإناث.

يختلف تواتر الحالات اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل الموقع الجغرافي – مع حدوث أعلى إلى حد ما في جنوب غرب آسيا وأفريقيا – الاستعداد الوراثي والتأثيرات البيئية.

في مايو من العام الماضي ، خضع التوأم اليمني يوسف وياسين لعملية جراحية استمرت 15 ساعة. مما يؤكد الصعوبات التي ينطوي عليها الأمر ، توفي أحد التوأمين بسبب قصور في القلب في اليوم الثاني من الجراحة.

أفادت وكالة الأنباء السعودية أن التوأم المتبقيين في حالة مستقرة تحت الملاحظة في مستشفى الملك عبد الله الخاص للأطفال في مدينة الملك عبد الله الطبية بالرياض.

يلعب المستشفى دورًا رئيسيًا في برنامج التوائم الملتصقة في المملكة. تم تجهيز المستشفى بأحدث المرافق الطبية والتكنولوجيا المتقدمة ، ولديها فريق طبي ذو مهارات عالية متخصص في علاج الأطفال المعقد.

“بحمد الله ، استثمرت لجنة خاصة ومركز خاص برئاسة خادم الحرمين الشريفين وسمو ولي العهد في أمرين – البنية التحتية (والأهم) الاستثمار في وقال الربيع لعرب نيوز يوم الخميس.

“زملائي لديهم الخبرة والمهارات. لذلك ، تساهم الخبرة والبنية التحتية في نجاح هذه الأنشطة.

لا يعتقد الأطباء دائمًا أن الانفصال هو أفضل مسار للعمل ، نظرًا للمخاطر التي ينطوي عليها. من عام 1990 إلى 2011 ، تم اعتبار 34 حالة من 64 حالة تم تقديمها إلى اللجنة السعودية معاقًا بسبب إعاقات تهدد الحياة.

يتم تصنيف التوائم الملتصقة إلى فئات مختلفة اعتمادًا على مدى ومكان ارتباطها الجسدي.

تنشأ الحالة من حدث نادر أثناء التطور الجنيني المبكر ، عندما تفشل البويضة المخصبة في الانقسام التام إلى فردين. نتيجة لذلك ، قد يشترك التوائم في بعض الأعضاء أو الأطراف أو هياكل الجسم الأخرى.

نظرًا لتعقيد حالات الحمل التوأم الملتصق والتحديات الصحية التي تشكلها ، غالبًا ما يراقب المهنيين الطبيين حالات الحمل هذه عن كثب ويوصون برعاية وتخطيط خاص قبل الولادة.

يعتمد القرار النهائي بشأن محاولة إجراء جراحة الفصل على عدة عوامل ، بما في ذلك الصحة العامة للتوائم ، واحتمال الانفصال ، والمخاطر المحتملة التي تنطوي عليها.

وقال الربيع: “إن وجود أعضاء ملحقة حيوية وحساسة يجعل جراحة البتر المزدوج صعبة ، فضلاً عن وجود عيوب خلقية في القلب أو الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي ، وأحياناً الدماغ ، مما يعقد العملية”. .

“لذلك فإن الصعوبة تكمن في كيفية الالتصاق ، وإلى أي درجة بالضبط ، والعيب الخلقي عادة ما يعقد الجراحة التي تجرى في مراكز طبية متخصصة حول العالم”.

يمثل النوع الأكثر شيوعًا من التوائم الملتصقة ، وهو التوائم الصدري ، حوالي 40 في المائة من الحالات ، حيث يلتصق التوأم في الصدر أو الجزء العلوي من البطن ، وفي بعض الحالات قد يتشاركان القلب أو الكبد أو أعضاء صدرية أخرى.

عبد الله الربيع ، MD ، FRCSC
دكتور. الربيعة هو رئيس الفريق الجراحي ومتعدد التخصصات لمشروع التوائم الملتصقة السعودي.

تعليم

• 1979: بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة الملك الجنوب بالرياض

• 1986: زمالة في الجراحة العامة في مستشفى جامعة ألبرتا إدمونتون ، كندا

• 1987: زمالة جراحة الأطفال في مستشفى IWK للأطفال ، جامعة دالهوزي ، هاليفاكس ، نوفا سكوشا ، كندا

توظيف

• 2015 إلى الوقت الحاضر: المشرف العام على جمعية الإغاثة KSrelief

• 2009-14: وزير الصحة

• 2009-16: عضو مجلس أمناء جامعة الملك عبد الله للعلوم والتقنية

• 2010-14: رئيس مجلس إدارة مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث

• 2005-09: مؤسس ورئيس جامعة الملك جنوب بن عبد العزيز للعلوم الصحية في مدينة الملك عبد العزيز الطبية

• 2003-09: مدير الشؤون الصحية بالحرس الوطني بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية

في هذه الأثناء ، يلتصق التوائم الأمفالوباغوس في البطن وقد يتشاركون في أجزاء من الجهاز الهضمي أو الكبد أو أعضاء أخرى في البطن.

الطفيلي القحفي هو نوع نادر من التوائم الملتصقة حيث لا يتطور أحد التوأمين بشكل كامل ويعتمد على الآخر للبقاء على قيد الحياة. قد يتم ربط التوأم المتخلف برأس أو جسد الأخ كامل التكوين.

تختلف التحديات المحددة المرتبطة بكل نوع من التوائم الملتصقة بشكل كبير. تعتمد الجدوى والمخاطر الصحية المحتملة للفصل الجراحي على مدى الارتباط والأعضاء الحيوية المعنية.

تتطلب كل حالة تقييمًا سريريًا فرديًا واتخاذ قرار من قبل فريق متعدد التخصصات من الخبراء. تتطلب جراحة التشريح المزدوج المشتركة تخطيطًا جراحيًا أكثر تفصيلاً.

قال الربيعية في مقابلة مع عرب نيوز في مارس من هذا العام: “بالنسبة لي ، كل توأم مهم”. “ويمكنني أن أقول لكم ، وزملائي ، والفريق ، إنهم يعتقدون أن هؤلاء الأطفال هم جزء من عائلتهم.”